膝关节疼痛
“我的膝盖疼痛到底是什么病？”
“为什么我的膝盖经常弹响，发出咔吧咔吧的声音？”
“为什么一到阴雨或者寒冷天气我的膝盖就痛？”
……
膝关节作为人体最复杂的一个关节，它由骨头、韧带、软骨、滑膜等多种组织共同组成。膝关节中的任何一个“小零件”出了问题都可能引起膝盖疼痛。
如何自我判断
膝关节疼痛
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那么，我们自己在家如何对膝关节的疼痛进行简单的判断呢？
但是，单凭临床症状很难明确病因，建议到医院根据医生的查体、完善相关辅助检查来确定病变情况。
膝关节上方的疼痛，多与运动不当导致的股四头肌肌腱损伤有关；
上下楼梯、上下坡、下蹲久坐出现的膝关节前方的疼痛，多数为髌骨软化症；
18~22岁的青年出现的膝关节下方的疼痛，并在剧烈运动之后加重，可能与胫骨结节骨骺炎有关；
膝关节两边疼则考虑是否存在半月板损伤、侧副韧带损伤、关节炎等；
膝关节后面疼痛或者紧绷发胀，多与腘窝囊肿有关；
膝盖出现弹响可能也和半月板受伤有关；
一到阴雨或者寒冷天气膝关节痛，很可能是骨性关节炎或类风湿性关节炎在作怪。
但是，单凭临床症状很难明确病因，建议到医院根据医生的查体、完善相关辅助检查来确定病变情况。
中医治疗
膝关节疼痛
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从中医的理论来看，本病属于“膝痹”范畴，日常说的膝盖发酸、发胀、疼痛的症状，多为气血不通，即“气血下不到膝盖，不能濡养下肢了”。其次，随着年龄的增长，人体的肝肾精气日渐不足，肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚也会导致膝关节的活动受限，甚至引起疼痛。另外，外感风寒湿邪等侵袭人体、闭阻经络，也会导致血瘀气滞，诱发本病。
怎么做才能保护膝关节？
如何减轻膝关节的疼痛？
中药
选取一些活血化瘀、通经止痛的中药，如川草乌、鸡血藤、艾叶、透骨草、威灵仙、川牛膝等，这些中药可以迅速减轻关节肿胀、发热等症状，改善膝关节活动范围，减轻疼痛。中医有一种说法叫“无牛膝不过膝”，中药中的牛膝又有川牛膝和怀牛膝两种。一般来说，川牛膝偏于活血通经，怀牛膝偏于补肝肾、强筋骨，依证而用。
针灸
选用阳陵泉、阴陵泉、内膝眼、外膝眼（即犊鼻）、鹤顶、血海、悬钟进行针灸，也可以辅以电针、刺络放血等法，加强疗效。（以上治疗必须由专业医师进行。）
【阳陵泉】位于小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷中，有舒筋利节、清湿热、补肾的功效。
【内膝眼】在髌骨下方与髌韧带内侧凹陷中。【外膝眼】在髌骨下方与髌韧带外侧凹陷中。这两个穴位具有疏风散寒、消肿止痛之效，可以很好地缓解膝关节疼痛。
【血海】位于股前区，髌底内侧端上2寸，股内侧肌隆起处。【阴陵泉】位于小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。这两个穴位均在膝盖内侧，上下各一，可缓解膝股内侧的疼痛，并且血海可以养肝血、活血化瘀。
【鹤顶】位于膝关节上部，在膝盖髌骨髌底上缘中点的凹陷处，有通利关节、祛风除湿、活络止痛之功。
【悬钟】在小腿外侧，靠近外踝尖上3寸，腓骨前缘，可治疗下肢痿痹之症。
针灸要由专业医师来操作，我们自己在家也有简便的方法，可以用大拇指定穴，拇指指腹用力按揉，先顺时针方向按揉3分钟，再逆时针方向按揉3分钟，双腿各做1遍。如果家里有艾条的话，也可以艾灸10分钟，以皮肤微微发热为度。
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了解如何精准取穴
推拿
通过专业的按摩推拿刺激，活血散瘀、消肿止痛，促进血液循环，减轻或解除肌肉痉挛，剥离粘连，整复小关节错缝，纠正膝关节力学结构紊乱，并能预防关节强直、肌肉萎缩，达到“骨正筋肉”作用。
耳穴埋豆
耳穴埋豆刺激相应的反应点，可治疗膝骨关节炎及其引起的诸多症状。
穴位贴敷
随着大众养生保健意识的提高，“三伏贴”“三九贴”得到越来越多的认可，它们作为祖国医学传统疗法，是“内病外治”的中医外治法，主要达到“未病先防，既病防变，瘥后防复”的目的。
“三伏贴”，是在三伏天，也就是自然界中阳气最为旺盛的时节，通过将中药直接贴敷于穴位，给予人体温阳散寒、化湿祛痰的中医治疗，起到祛除体内顽固寒气，增加体内亏损阳气，提高人体免疫力的作用。顾名思义，“三九贴”则是根据人体经络循行规律，在一年中最冷的三九时节，由医生辨证，将具有温阳作用的中药贴敷于皮肤特定的穴位上，以达到温阳益气、祛风散寒、通经活络、化瘀止痛的作用，可预防和治疗冬天或受寒后容易发作的顽固性疾病。所以，三伏、三九一定不能错过，而具体的贴敷方法、贴敷时间、注意事项等一定要前往正规医疗机构咨询后贴敷。
// 日常防护
在日常生活中，我们应该如何做才能避免或者缓解膝关节痛呢？
1. 注意防寒保暖，特别是夏天，注意空调或者风扇不要直对着膝盖，必要时可以佩戴护膝，避免关节受凉。
2. 体重过重则需要减肥，避免膝关节负荷过大。
3.在爬山、跑步、蛙跳等高强度负荷的情况下，建议提前带好护具，运动前后务必进行拉伸，加强膝关节周围肌肉和韧带的力量锻炼。
4.及时纠正不良的工作生活习惯，避免久站、长时间屈膝深蹲、提重物等行为。
本文提及的治疗方法，必须由专业医师进行操作，不可自己进行，否则后果自负。
身体有任何不适症状
应及时就医
养生调理不能代替治疗
文中方药需要在医生指导下用药
本文作者
胡胜男 ，主治中医师，医学硕士
刘颖，副主任中医师，徐州市肿瘤医院中医科科室主任
徐州市肿瘤医院中医科立足于继承中医特色优良传统，将传统手段与现代物理治疗技术相结合，创立还阳通络灸，在颈肩痛、腰腿痛、中风、各种术后及肿瘤放化疗后调理等常见病和疑难病的诊治方面，积累了丰富经验。同时开展整骨、正骨、推拿按摩、中药熏药、刮痧、中药外敷、刺络放血拔罐、穴位贴敷等治疗。
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