内容来源:
1.《中国高血压防治指南(2018年修订版)》。人民卫生出版社.
2.《高血压管理实践手册》。北京大学医学出版社.
3.《内科学(第九版)》。人民卫生出版社.
亚健康是一种介于健康与疾病之间的状态,常表现为慢性疲劳、生理功能下降、头晕、乏力等症状。据悉,亚健康人群虽然没有实质性的器官病变,但随时都可能发生。可能转变为疾病状态。据数据调查显示,只有20%的人真正健康,75%以上的人处于亚健康状态,对正常生活构成潜在威胁。 29岁的安徽男子沉辉就是一个典型的例子。长期以来,他一直患有胸闷、心悸的症状。他坚持锻炼来改善这种情况。坚持了一年,情况令人震惊。他不禁惊呼,事情怎么会这样?
沉晖从事文案工作多年,经常被要求出创意。随着时间的推移,精神压力自然增大。晚上回到家,他连休息的机会都没有。他得赶紧吃完两口饭,继续加班。睡眠时间被一再压缩,每天不到六个小时。白天主要是吃饭,有时一碗方便面就够了。如果你熬夜加班,红牛是必须的。生活习惯与健康无关。
2018年3月22日晚,他像往常一样在公司加班,双手抓着头发,皱着眉头。这时,腰部的剧痛让他倒吸一口凉气,发出嘶嘶的声音。他赶紧用手击打自己的腰部,但情况却迟迟没有好转。我只能一边揉着后背,一边盯着屏幕,担心自己会错过一些重要的消息,等了好久,才让异常情况消失。
几天后,他早早起床洗漱,准备去上班。出门前,他感到胸口剧烈疼痛。突如其来的疼痛让他左右摇晃了一下,让他根本站不起来。眼前的事物仿佛笼罩在白色的雾气之中,看不清。当时他只是觉得自己这段时间累了,并没有多想。本以为熬过这段时间就可以好好休息几天了,没想到病情却以无法控制的速度发展。
4月2日凌晨,沉晖起床后,感觉自己的心仿佛被一只大手紧紧握住,五脏六腑被无情地搅动着,胸口仿佛被一股力量紧紧压着。重物压得他无法呼吸。恍惚间传来一阵剧烈的轰鸣声,脑海中就像是爆炸的烟花,意识逐渐变得模糊。他强迫自己拨打紧急电话。
送到医院后,医生立即认为胸闷、心悸是心脏功能问题,于是紧急安排了心电图、心脏彩超等检查。结果显示,心率为83次/分,正常范围为60-100次/分。这是正常的。心电图未见异常,ST带无变化。体检后发现,除了血压升高外,没有发现其他明显异常。
令人不解的是,他并没有典型的高血压,但血压却接近临界值,数值显示为138/88mmHg。一般情况下,高血压的诊断标准是140/90mmHg。只有超过这个范围才能定义为高血压。心脏彩超结果也没有显示任何线索。根据这些检查结果,医生有些困惑,只好从防止血压持续升高方面入手,开了一些降压药,同时在生活习惯方面也给出了一些注意事项。
回来后,沉慧认为身体问题并不严重,很可能只是一个普通的亚健康人。至于血压的问题,他认为反正还没有达到真正的高血压的地步,而且吃药的时间也不同。如果他记得吃药,他就会再吃两粒。如果他不记得了,那就忘记吧。前一个月平安无事。他以为这些担忧已经成为过去,但很快他就遭到了强烈反对。
6月9日晚,他坐在家里的沙发上看足球比赛。当他兴奋的时候,心跳急剧加快,呼吸变得急促而短促,脸色由红转白,脸上掩饰不住的疲惫。他意识到自己的血压可能又出现了问题,于是他立即找到降压药并服用。连服几粒药后,情况才稳定下来。第二天,他来到医院,说明了情况。医生再次测量他的血压,发现已经达到155/96mmHg,属于轻度高血压范畴。
成人高血压一般分为以下三级: 1级高血压:收缩压140~159 mmHg和/或舒张压90~99 mmHg。继发性高血压:收缩压160~179 mmHg和/或舒张压100~109 mmHg。 III级高血压:收缩压180mmHg和/或舒张压110mmHg。
得知结果后,沉晖彻底傻眼了。他没想到自己的疏忽会惹出这么大的麻烦。再次出院后,他决定按医嘱服药,不敢再像以前那样大意了。他老老实实地按照医生的指示调整自己的生活习惯。遵循清淡、低脂、低盐饮食。随着时间的推移,其他人都瘦了很多,看上去更加精神焕发、精神抖擞。大家都夸他精力好,这些话对他帮助很大,脸上满是掩饰不住的激动。他以为只要继续这样做,就会有意想不到的收获,但事实是他高兴得太早了。
为了帮助调整体内高血压的状态,他开始锻炼身体。首选的锻炼方式是跑步。从一开始的慢跑两三公里,到后来的五公里,他基本上都能轻松获胜。一年过去了。 3月27日,他像往常一样出去跑步,意想不到的事情发生了。
当他跑到不到一公里的时候,他的心脏就疼得很厉害,四肢发软,连抬腿都困难。胸口的闷闷感越来越明显。很快他就失去了知觉,倒在了地上。幸好有路人路过,及时将他送往医院。心电图显示ST带改变,T波倒置,是典型的急性心肌梗塞。
醒来后,沉慧疑惑地问道:“医生,我的病是从哪里来的?一年来我的血压一直稳定控制在135/88mmHg,身体也没有其他异常。一切都好。”怎么还出现这样的情况呢?”
对此,医生并没有急于回答,而是仔细询问对方的用药、饮食、运动等习惯。不幸的是,没有找到任何线索。为了证明自己说的是真的,沉晖还不忘补充道:“为了帮助控制血压,我每天也坚持慢跑,为什么病魔还是不肯放过我呢?”
这时,医生的眼睛突然一亮。经过仔细询问,他很快就发现了问题所在。他摇摇头,叹了口气:“真是无知酿成的灾难。运动有益身心健康,这是众所周知的事实,但遗憾的是,你在运动时却忽略了这个小细节。也正是因为这个小细节,错误地导致了悲剧的发生。”诞生!”
高血压患者运动后如果立即坐下休息,对心脏健康有潜在的不利干扰。高血压是一种以动脉血管长期高压为特征的慢性疾病。患者的血管通常僵硬且弹性降低。
在这种状态下,血管适应血流变化的能力已经减弱,尤其是剧烈运动或高强度体力活动后,血压波动更加明显。正常人运动后,心输出量会增加,血流速度加快,肌肉的毛细血管会扩张,以满足全身的供氧需求。
同时,交感神经系统的兴奋性增强,心率加快,大量的血液被输送到身体运动的肌肉,支持其新陈代谢。高血压患者血管调节能力较差,运动后短时间内心脏和血管就处于超负荷状态。
如果此时突然停止运动并坐下,交感神经的兴奋会迅速减弱,末梢血管会因惯性扩张而处于低张力状态,可能会减少返回心脏的血液量并阻止心脏的泵血能力在短时间内适应。很容易引起血压波动,甚至可能引起低血压。
其次,运动后立即坐下也会干扰正常的血液回流。运动时,肌肉的节律性收缩有助于加速静脉回流。但当运动突然停止,身体进入坐姿时,下肢肌肉迅速放松,静脉血流的助力作用减弱,血液可能滞留在下肢,血量减少。又回到了心里。
这对于高血压患者来说是一个遗憾,因为他们的心脏负担本来就很重,回流心脏的血液突然减少,可能会进一步增加心肌缺血的风险,出现胸闷、心悸、甚至心绞痛等症状。此外,这种不良情况在老年高血压患者中尤为显着,因为他们的动脉硬化问题更加严重,身体的血流调节能力进一步降低,对外界刺激和姿势变化的适应能力较弱。
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