冈上肌的触诊
触诊小贴士
当目标肌肉位于其它肌肉深面时，有时候要使用适当的压力，才能清晰感受肌肉的收缩。注意压力不能太大，过大施压会失去对深层肌肉的敏感性，甚至造成患者不适；压力过小，则无法准确感知。因此，在施加压力时，应逐渐调整力度，寻找最佳的平衡点。
体位和动作
下图为触诊冈上肌的初始体位，以触诊右侧为例，让客户取俯卧位，手臂置于床面保持放松。
治疗师坐于客户待触诊一侧，触诊手置于客户肩胛冈上方的冈上窝，并用手指轻压，辅助手置于上臂远端，以随时提供阻力。
触诊冈上肌肌腹
位置：冈上肌短粗，位于冈上窝，在斜方肌上部的深面，肌腹穿行于肩峰下方，止于肱骨大结节。
触诊：先定位肩胛冈，手指向上滑入冈上窝，并用指腹轻压。然后让客户对抗较轻阻力外展手臂，感受冈上肌收缩的张力变化。
感受：准确定位之后，嘱客户放松，再去感受上斜方肌深面的冈上肌的位置和纤维走向，以及它的紧张程度。
触诊冈上肌肌腱
位置：冈上肌肌腱附着点位于肩峰远端下方的肱骨大结节，在三角肌中部深面。
触诊：先沿肩胛冈滑行至扁平的肩峰，然后从肩峰远端滑入下方的肱骨大结节表面，这里便是冈上肌肌腱的附着处。客户手臂轻度抗阻外展，感受冈上肌肌腱张力变化。嘱客户放松，垂直弹拨肌腱。
对于初学者来说，冈上肌远端肌腱的触诊有一定的难度，触诊时容易受到三角肌的干扰。
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肌肉功能解剖与触发点疗法
课程目录（105节）
01
肩胛带肌（10小节）
了解什么是肌肉的触发点
斜方肌（一）：触发点众多，疼痛广泛的肌肉
斜方肌（二）：触发点按摩和手法松解
斜方肌（三）：斜方肌的生物力学原理
了解什么是肩肱节律
肩胛提肌：落枕、肩胛骨上角痛
肩胛骨内侧缘疼痛
前锯肌（一）：胸痛、呼吸短浅、翼状肩
前锯肌（二）：前锯肌的生物力学原理
胸小肌：引发胸廓出口综合征常见肌肉
02
肩关节肌（11小节）
03
颈部肌肉（6小节）
04
手臂肌肉（9小节）
05
躯干肌肉（16小节）
06
髋关节肌和膝关节肌（15小节）
07
小腿和足部肌肉（8小节）
08
头面部肌肉（2小节）
09
触发点常见疼痛汇总（7小节）
10
骨关节功能解剖学（21小节）