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前交叉韧带有什么作用?
膝关节前交叉韧带又称为前十字韧带(缩写简称ACL),它是连接股骨和胫骨的一条重要韧带。前交叉韧带的作用是限制胫骨向前移动和旋转,同时保持股骨和胫骨之间的稳定性。这条韧带在进行高强度的运动,如足球、篮球、搏击等运动时很容易受伤,特别是膝关节突然的变向运动。
如何评估前交叉韧带
前抽屉试验
目的:评估膝关节前交叉韧带的完整性。
体位:
患者取仰卧位,双脚置于床面,髋关节屈曲45°,膝关节屈曲90°。
治疗师坐于患侧脚尖以保持其稳定,双手握住患者小腿近端,拇指置于髌下腱两侧,其余四指置于腘窝下方。
动作:让患者保持腿部放松,治疗师向前方牵拉胫骨,重复几次,并比较两侧。
观察:
正常的前交叉韧带表现为一种坚固的、紧绷的末端感觉,理论上胫骨向前平移<5mm。
如果末端感觉是柔软的,而且胫骨过度前移,则测试结果为阳性,表明前交叉韧带可能存在撕裂。
如果向前牵拉胫骨时听到咔哒声或触及跳动,除了前交叉韧带撕裂外,还有可能是半月板损伤。
断裂的前交叉韧带愈合能力较差,大多数情况下推荐通过手术进行重建来恢复膝关节的稳定性。如果没有得到及时的治疗,它可能会导致关节不稳定、疼痛和退化性关节炎等问题。
常见手术方式
目前,大部分的前交叉韧带重建手术通常是在关节镜辅助或内镜下采用自体移植物进行,例如选择骨—髌腱—骨为移植物,移植物是由髌腱中间1/3部分以及附着在髌腱两端的骨片组成。这些骨片对于移植物的固定有类似插头的作用。
该段内容选自《治疗性运动:基础与技术》
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